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Si vous êtes intéressé(e) à participer à l'un ou plusiers des services offerts par Enseigner en Ontario, veuillez remplir le présent formulaire. Nous communiquerons avec vous dès que possible.

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Sexe	Femme Homme
Avez-vous fait votre demande d'inscription à l'Ordre des enseignantes et des enseignants de l'Ontario en vue d'obtenir votre carte de compétence?	Oui Non
Si oui, quel est votre numéro de membre?
Possédez-vous la certification pour enseigner en Ontario?	Oui Non
Sinon, veuillez préciser la raison :
Dans quel pays avez-vous suivi votre formation à l'enseignement?
En quelle langue avez-vous suivi votre formation à l'enseignement?
À quelle année d'études votre formation à l'enseignement vous a-t-elle préparé(e) à enseigner? Indiquez toutes les années auxquelles vous êtes préparé(e) à enseigner.	*Primaire* J/K K 1 2 3 *Moyen* 4 5 6 *Intermédiaire* 7 8 9 10 *Supérieur* 11 12

Quel est le sujet ou quels sont les sujets auxquels votre programme de formation à l’enseignement, de second cycle ou de cycle supérieur, vous a-t-il préparé à enseigner? Veuillez indiquer la matière.
Enseigner en Ontario offre cinq services. Veuillez indiquer celui ou ceux qui vous intéressent :	Service d'information et d'appui Oui Non Atelier de suppléance Oui Non Encadrement professionnel Oui Non Immersion en classe Oui Non Cours d'orientation Oui Non
CONSENTEMENT
Nous vous remercions de votre intérêt à l’endroit d’Enseigner en Ontario. Ce projet aide le personnel enseignant formé à l’étranger à obtenir leur certification en Ontario et à se préparer à travailler dans le domaine de l’enseignement. Les partenaires de ce projet sont : LASI World Skills, l’Ordre des enseignantes et des enseignants de l’Ontario, la Fédération des enseignantes et des enseignants de l’Ontario, Skills for Change et le Centre des femmes de Windsor – Aide aux immigrantes. Le projet est financé par le gouvernement ontarien. À titre de participante et de participant à Enseigner en Ontario, vous devez autoriser le personnel du projet et ses partenaires à recueillir, utiliser et partager vos renseignements personnels, y compris les renseignements recueillis avant le début du projet. Ces renseignements comprennent ceux fournis lors de votre demande auprès de l’Ordre des enseignantes et des enseignants de l’Ontario, ainsi que votre dossier établi par celui-ci. Ces renseignements resteront confidentiels et ne seront pas divulgués, sauf aux partenaires du projet. Votre nom et vos renseignements personnels ne seront pas identifiés dans les rapports ou documents.
Je consens à ce que l'on recueille, utilise et divulgue mes renseignements personnels dans le cadre du projet Enseigner en Ontario, tel que décrit ci-dessus.